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血糖监测

发布时间:2009-5-15 1:14:34  人气:173  作者:  来源:

尿病的治疗是结合多位人员参与的团队治疗,而除了医师、护士、营养师、复健师等医护人员是必需成员外,病人本身的积极参与,一起担负控制糖尿病的部份责任,并与医护人员合作无间才是治疗成功的基石。   
      
     
     


   
 
〔糖尿病人如何参与自己的疾病治疗﹖〕
首先,要多参加医护人员所精心设计安排的各种教育课程,以了解各方面糖尿病相关的知识,因为知道的愈多,执行地愈彻底,血糖控制得愈好,併发症愈少,生活品质也愈佳,活得也愈久。尤其是需要胰岛素注射治疗的病患,需要培养自我调整胰岛素剂量的能力,自我饮食控制的训练。而胰岛素与饮食量的调整,是依据自我血糖测试的结果来决定。自我测试血糖的方法有测验血糖和尿糖。

〔如何自我测验血糖和尿糖呢﹖〕
血糖测验,习惯上都是在医院检验单位,或私人检验所抽血测验得知,自我血糖测试是利用血糖机自己测验。尿糖则是收集尿液,利用试纸沾溼尿液比色得知。测验血糖或是测验尿糖有什麽差异呢﹖

测验尿糖比测验血糖较不准确,其原因是:
1.尿中所含的糖分,是测验前好几小时内血中滤入尿中的糖分,而血糖则是代表测试当时的血中含糖量。
2.只有在血糖值超过肾脏阀值(renal threshold,一般是180mg/dl) 时,尿中才会出现糖分,但是每个人的肾脏阀值差异很大,还有特殊状况,如患有肾脏病,或是怀孕时的差异也很大。

例如:一位肾脏阀值高的人,他的血糖值虽然已超过180mg/dl,但尿中仍然没有糖分出现,当他尿中出现糖分时,可能血糖已经高高超出180mg/dl了。
3.大部份的人排尿时,并没有将膀胱裡的尿完全排乾淨,因此,当时所取得的尿液,可能就含有好几小时以前的旧尿,而反应出几小时前的血糖情形。所以尿糖是无法提供正确的血糖数值,尿中无糖并不表示血糖正常,它是无法告诉你,你的血糖值是75mg/dl,110mg/dl还是170mg/dl 。最好的糖尿病测试方法还是测验血糖。

〔什麽人应该自己测验血糖﹖〕
血糖测试对所有类型的糖尿病人都有助益,尤其是孕妇,或每日多次注射胰岛素的人,或低血糖症状不明显的人,或血糖不稳定的人。另外,以饮食和运动,或运动加上口服降血糖药物控制的糖尿病人,偶而自我血糖测验对他们也有帮助。经常自我测验并维持稳定的血糖值,比只是一段时间到医院或检验所抽血测验,更能协助医师调整治疗的药物剂量及治疗对策,同时还能使病患学习了解食物及运动是如何影响血糖。更重要的是,透过自我血糖测验,使病患能获得主动参与糖尿病治疗的满足感。

〔血糖机测出来的数值准确吗﹖〕
相信这是大家最关心的问题。事实上,只要操作得当,准确度是不成问题的。通常,操作者的技术会影响测出来血糖值的正确度,譬如:取血量太少,。测出来的血糖值会异常。通常在扎血之前,先用温水清洗双手,可以促进血液循环,或将手自然垂下半分钟使指头充血,可以帮忙取到足够的血量。只要按照说明指示的步骤和方法去操作,测出来的血糖值是不会有问题的,是可以信任的。 为了避免这些使用上的错误发生,可以在购买之前请贩售商多示范说明几次,并亲自练习几次至示范者确定您的技术已没有问题为止。

有一些非操作技术问题,但是也会影响准确度的情形,譬如扎血前没有洗手,使用的试纸已过期或损坏等。通常,一瓶试纸打开后,最好在三至四个月用之内完,未用过的试纸要放于罐内,盖紧瓶盖放置阴凉处,受热或受潮都会损坏试纸,而使读数不正确。

〔其他注意事项〕
值得注意的是,血糖机所测的血,是包含红血球的全血,而医院或检验所所测的血,是经过离心机将血液中的红血球等其他物质分离后剩下的血清,所以,自我测试的血糖数值会比较低,大约比检验所或医院测得的低百分之十至十五。还有,一天内必需测验多次的人,注意您的手指要轮流扎刺,不要经常扎刺同一隻指头,并且须由手指边扎刺,不要扎手指中央处,才不会弄痛了手指。

〔如何保养血糖机〕
机器必需保养,才能长久使用,那麽血糖机应该如何保养呢﹖只要:

1.避免碰撞或摔跌于地上
2.避免置放于高温,潮湿或低温状况下太久
3.仪器外部若髒了,可用面纸沾乾淨的水擦拭,但必需避免泡或冲水,及残留水份于按钮处或读数显示镜上。

〔多久测一次呢﹖〕
有了血糖机后,应该多久测一次血糖呢﹖这个问题必需与医师或糖尿病卫教师,依照您的治疗计划,商量讨论后决定。例如,您的治疗目标是先减轻体重,而目前是使用口服降血糖药物治疗时,就必需每星期在不同的时段点测几次,并记录下来,于下次看医生时,拿出来供医师参考。这些记录的数据,可以帮助医师判断您目前服用的药剂量是不是合适﹖饮食量是不是有助于保持血糖于合理的范围内等。若是低血糖症状不明显的人,每天至少必需测验血糖四次,即餐前,午餐前,晚餐前及睡前,以便了解整天血糖的变化情形。若是医师在为您调整胰岛素剂量的期间,则测血糖的次数可能就必需更频繁了。

〔读数比平常高或低的可能原因〕
如果您一直保持平稳的血糖记录,突然出现过高或过低的读数,这时排除饮食、运动、药物和情绪的因素外,可能是仪器的问题。

通常造成读数太高的因素:
1.试纸的保存期限已过
2.试纸受潮或受热破坏了品质

读数太低的可能因素则是:
1.血量不足
2.试纸的保存期限已过
3.试纸受潮或受热破坏了品质


糖尿病患者积极的参与自己的糖尿病治疗,自我监测糖尿病情,加强自我照护,血糖机是最佳工具,最佳帮手。